Zabieg wstecznego uzupełnienia kanałów wykonywany jest przy leczeniu endodontycznym. Aby leczenie było skuteczne, kanały muszą być szczelnie wypełnione/ Niekiedy konieczne okazuje się również przeprowadzenie resekcji wierzchołka korzenia zębowego. Zabieg ten polega na usunięciu części korzenia obejmującej zmienioną chorobowo tkankę. Rozpoczyna się on od usunięcia tkanki ziarninowej. Następnie odcinana jest część wierzchołkowa korzenia. W dalszej kolejności kanał korzeniowy jest opracowywany oraz wypełniany. Po przeprowadzeniu tych czynności można przystąpić do odbudowy korony zęba.
Wsteczne wypełnienie kanału – na czym polega?
Przed przystąpieniem do wstecznego wypełnienia kanału należy opracować kanał, czyli oczyścić w odpowiedni sposób oraz ukształtować wierzchołek korzenia. Wykorzystywane są do tego końcówki ultradźwiękowe. Powinny one być skierowane w sposób prostopadły do powierzchni korzeni, która została zresekowana, a także w sposób równoległy do długiej osi korzenia. Opracowania kanału dokonuje się przy pomocy specjalnej końcówki umieszczanej wewnątrz kanału, dzięki czemu odsłonięta powierzchnia nie ulegnie uszkodzeniu ani zarysowaniu. Tak przygotowany kanał należy przepłukać solą fizjologiczną oraz sprawdzić pod mikroskopem zabiegowym oraz za pomocą mikrolusterek, czy działania zostały wykonane dokładnie. W dalszej kolejności konieczne jest osuszenie krypty kostnej. Można zastosować także podajniki oraz upychacze kanałowe, które usprawnią wsteczne wypełnienie kanału.
Materiały używane do wstecznego wypełnienia
Do wstecznego wypełnienia kanałów używa się coraz bardziej nowoczesnych materiałów, co gwarantuje szczelność wypełnienia, a także przeciwdziała możliwości powstania przecieku okołowierzchołkowego. Wykorzystywane materiały muszą spełniać pewne normy, czyli przede wszystkim być biozgodne, odpowiednio przylegać oraz wykazywać się maksymalną szczelnością. Materiały używane do wstecznego wypełnienia powinny być także nietoksyczne oraz dawać kontrast w RTG. Charakteryzować powinna je ponadto niekurczliwość, antykorozyjność oraz brak skłonności do przebarwiania zębów.
Niegdyś w celu wypełnienia stosowano amalgamat srebra czy tlenek cynku z eugenolem. Obecnie stosuje się jednak MTA – biokompatybilny środek o właściwościach uszczelniających.
